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近期，普外科30病区完成一例腹腔镜膈疝、腹股沟斜疝修补术，是我院首次在同一手术切口、同时完成胸腔和腹腔两个部位的手术。

患儿是一名1岁2个月的男孩，因左侧腹股沟斜疝收住入院，询问病史发现该患儿同时患有先天性膈疝，既往有反复咳喘和肺部感染病史，内科对症处理，始终迁延不愈。

针对孩子的特殊病情，科室进行了术前讨论。由于膈疝病变部位在胸腹腔交界的膈肌，位置深，显露困难，传统手术切口大，对胸腹腔的创伤也较大，体壁肌肉神经切断，术后疼痛剧烈。微创手术发展后，开展经胸行胸腔镜手术治疗，在胸腔进行手术没有腹腔脏器干扰，手术操作相对简便，是目前采用较多的术式。但是，该患儿同时合并腹股沟斜疝，胸腔手术不能兼顾，综合考虑后，准备经腹腔同时行腹股沟斜疝和膈疝修补术。

3月17日，在普外科病区主任顾志成的指导下，由朱杰、朱振伟两位主治医生完成了腹腔镜下膈疝修补术和腹股沟斜疝修补术，手术顺利，腹壁仅有三个5mm的小口，术后第二天即能下床轻微活动，第五天就出院了。

该手术的顺利完成，充分显示了腹腔镜手术微创、精准的优势，腔镜手术的普及必将会给外科患儿带来更多的福音。