影像科完成两例新生儿空肠置管术
来源:苏州大学附属儿童医院 发布时期:2018年04月03日
3月29日,影像科成功为两个新生儿宝宝进行了DSA透视下经口腔空肠置管术。两位宝宝都是先天性肠闭锁手术后,不能自主进食,为了让他们获得足够的营养,减少并发症,更快地恢复健康,新生儿、普外科、ICU及影像科联合会诊后决定实行空肠置管术,由影像科盛茂主任与郭万亮副主任联手在DSA透视下经患儿口腔空肠置管,造影显示位置准确。此次空肠置管展示了影像科的新思维,开展了新技术,锻炼了团队能力,是团队精诚合作,共同进步的典型案例。
空肠置管小科普:
对于无法经口进食的重症患者,除病因治疗外,维持良好的营养支持是患者康复的重要环节,而肠内营养是目前营养支持的首选方法。据报道,机体禁食1周以上即可发生肠黏膜萎缩和屏障功能受损, 早期肠内营养对维持胃肠道黏膜屏障功能、避免肠道细菌移位、减少并发症等非常重要。
目前空肠营养管置管国内报道有手术与非手术两种方法, 手术方法即术中放置空肠营养管及术中行空肠造口术;非手术方法包括常规法、X线透视法、超声引导和内镜引导法。
X线透视法即以常规置管方法将导管插至胃部,推送至幽门附近,经导管尾部置入超滑导丝,超出导管尖端,在X线透视辅助下将超滑导丝送入上段空肠固定,将空肠营养管轻柔推送至超出超滑导丝尖端,拔出超滑导丝,造影确定插入位置。此方法具有无创、成功率高、安全可靠、重复性好的特点。缺点为医师和患者均需接受放射线照射,需具备一定的放射条件。