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今年夏天对小佳来说像是老天和她家开了个玩笑，她命运的一起一落，让她的父母家人经历了大悲和大喜。我院胸心外科团队帮她“补心”，虽然手术难度极大，但是手术让小佳终于可以在阳光里奔跑了。

小佳今年3岁2月，两月前因“活动后口唇青紫”就诊，心脏听诊时发现杂音，当地医院进行心脏彩超检查提示先天性心脏病——法洛四联症。法洛四联症最好的治疗时期是婴儿期，显然小佳已经错过了最佳手术时机。平时小佳不能剧烈运动，稍微做一些“吃力”的活动就会蹲在地上喘气，嘴唇也会发青。小佳父母之前看到女儿“弱弱”的表现，两人都没有放在心上，听过医生的诊断后心里后悔极了。

既然已经错过了最好的时机，那就当机立断放手一搏，夫妻二人到苏州寻找“一线生机”。小佳爸爸妈妈怀着惶恐的心情来到我院胸心外科找到李炘主任，完善检查后发现小佳患的是比较严重的法洛四联症：主动脉骑跨程度严重，大型室间隔缺损以及右室流出道梗阻，此外右肺动脉极其狭窄、右肺发育不佳，还存在二、三尖瓣中度返流。手术需要纠正所有的心脏畸形，操作难度极大，但最为困难的是解决二尖瓣返流问题。因术前所有检查手段均无法明确二尖瓣解剖上的细节，只能等待术中探查、随机应变，进而考虑是否修补或是换瓣治疗。同时，小佳右肺动脉狭窄严重，造成右肺发育不良，术后极易出现肺灌注、肺出血及心功能衰竭，甚至危及生命。小佳的爸爸妈妈在了解手术风险后陷入了沉思，随后他们艰难地作出同意手术的决定。

李炘主任、徐永根副主任术前对小佳进行了全面评估和讨论，对术中、术后可能出现的情况作了充分准备。8月25日，胸心外科团队和兄弟科室准备就绪，手术有条不紊地开展了。手术修补了对位不良的巨大室间隔缺损，疏通了右室流出道并跨瓣环补片，植入了肺动脉瓣单瓣，对右肺动脉整形，完成了二、三尖瓣成形术。期间麻醉科为患儿护航，心超室以其高超技艺准确地完善了术中经食道超声探查，辅助完成了二尖瓣修补，手术过程顺利。整个手术历时5小时25分，毫不夸张地说，小佳的心脏和大血管被“整理”了一遍，让所有部件和功能回归正位。

手术顺利完成，但是术后出现的情况也是对胸心团队的考验。小佳进入监护室后，不出所料，出现了肺灌注和肺出血表现，病情危重，胸心外科监护团队制定了周密的治疗方案，经过几天的努力，终于使患儿肺部情况好转。医护人员刚歇一口气，小佳又出现了大片肺不张，在监护室的精心诊治下，病情终于转危为安。两周后小佳顺利出院了。

这是我院胸心外科团队重组后开展的复杂先心手术之一，相信以此为新的起点，胸心外科会为更多有胸心疑难杂症小朋友服务。